La escala de coma de Glasgow es unaescala de valoración que se suele usar en soporte vital básico y que siguiendo un procedimiento trata demedir el nivel de conciencia de una persona cuando se presupone que hasufrido un traumatismo cráneo-encefálico (TCE). Esta escala de conciencia examina la capacidad neurológica del momento y su perfil evolutivo.
Los parámetros que evalúa la escala de Glasglow son las respuestas a la apertura de ojos, la respuesta verbal y la respuesta motora y según cómo responda el paciente con traumatismo le otorgaremos una puntuación a cada una de estas respuestas y sumándolas todas obtendremos el grado de gravedad según la escala de Glasgow.
Parámetros y puntuaciones de la escala de Glasgow
Apertura de ojos
| Espontanea | 4 |
| A la voz | 3 |
| Al dolor | 2 |
| Ninguna | 1 |
Respuesta verbal
| Orientado | 5 |
| Confuso | 4 |
| Inapropiada | 3 |
| Incomprensible | 2 |
| Ninguna | 1 |
Respuesta motora
| A ordenes | 6 |
| Localiza el dolor | 5 |
| Retirada ante dolor | 4 |
| Flexión inapropiada | 3 |
| Extensión | 2 |
| Ninguna | 1 |
Una vez obtenido las respuestas a estos tres parámetros se suman y en base a la Escala de Glasgow ( ECG) se diferencian 3 categorías:
Categorías del grado de estado del paciente según la escala de Glasgow
| Glasgow entre 14-15 | Glasgow leve |
| Glasgow entre 9-13 | Glasgow moderado |
| Glasgow de 8 o menos | Glasgow grave |
Y recordar que en todas las situaciones habrá que mantener la vigilancia y reevaluación neurológica.
Aparte de esta escala Glasgow coma general que está pensada para adultos, también hay otras escalas de Glasgow modificadas para niños y lactantes que por su edad no pueden expresar el dolor que sienten y dónde lo padecen y que os presentamos en los siguientes enlaces con los parámetros de las tablas.
Esta escala coma de Glasgow modificada es la misma escala de valoración que para los adultos y tiene el mismo objetivo: medir el nivel de conciencia de una persona cuando se presupone que ha sufrido un traumatismo cráneo-encefálico (TCE)pero están modificadas las respuestas a los parámetros que evalúa en cuanto a respuesta verbal ya que un lactante no habla y es por ello que tendremos que evaluar si balbucea, gime o cómo responde al dolor.
Test Glasgow o Escala de Glasgow modificada para lactantes y niños
Parámetros y puntuaciones de la escala de Glasgow coma para lactantes
Apertura de ojos
| Espontanea | 4 |
| A la voz | 3 |
| Al dolor | 2 |
| Ninguna | 1 |
Respuesta verbal
| Balbuceo | 5 |
| Llanto Irritable Consolable | 4 |
| Llanto al dolor | 3 |
| Quejidos al dolor | 2 |
| Ausencia | 1 |
Respuesta motora
| Movimientos espontaneos | 6 |
| Retirada al tocar | 5 |
| Retirada al dolor | 4 |
| Flexión anormal | 3 |
| Extensión anormal | 2 |
| Ninguna | 1 |
Los resultados son los mismos que en el caso de los adultos:
- Glasgow leve entre 13-15
- Glasgow moderado entre 9-12
- Glasgow grave menos de 9
Limitaciones uso Escala Glasgow
* Una serie de factores pueden afectar la escala con independencia de la lesión cerebral, de ahí que su uso se limite en ciertos casos.
* Si el paciente tiene un tubo endotraqueal y no puede hablar.
* Si el paciente tiene un shock
* Si el paciente ha usado drogas
* Si está intoxicado por alcohol
* Si tiene trastornos metabólicos
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